近日,南医大四附院手外科收治一例高压灌注伤患者,在工作中不慎被高压喷漆枪将高压油漆喷入左手手掌,险些被截肢。后在我院手外科接受手术,保住了手指。目前,患者已出院回家,患肢恢复良好。
“医生!快帮我看看左手,我不能截肢啊!”来自贵州的谢先生(化名),42 岁,神情痛苦,紧紧握住左手来到我院急诊手外科就诊。2小时前,谢先生在工作中,不慎将高压油漆灌注至手掌内,左手肿胀难忍,并导致左手中环小指颜色发紫。
接诊的手外科医生看过伤口后,发现因灌注了大量油漆,谢先生的左手膨胀肿大,伤口处疼痛明显,虽然只有掌侧指腹不到 2cm 的伤口,但手指颜色紫黑,血管堵塞严重。这个伤口不能耽误,手外科团队立即为患者准备急诊手术。
经过三个多小时的急诊手术,清除创面内大量油漆异物;并重新建立了手指的血液循环,保住了受伤的手指。目前,经过近一个月的精心康复治疗,患者左手没有出现任何感染坏死,如愿保住了受伤的左手。
手外科副主任周平提醒:手部高压灌注伤是指通过高压注射枪将化学制剂(或水,油等)喷注到手部皮肤软组织内而引起的一种急性创伤。发病多为中青年男性工人,常见受伤部位为左手示指,中指,其次为手掌。
高压灌注伤具有伤口较小,看似损伤轻,但损伤部位深、组织损伤重,并发症严重的特点。此类损伤真正的危险是患者往往早期症状可能不太明显,而不能引起重视,后期可能会出现红肿热痛,皮肤坏死,流脓,甚至截肢 (指)等风险。
对于这类损伤获得满意预后的关键是保证及时有效的正确手术治疗。如过受伤超过 6小时,清创不及时,加之合并血管闭合性损伤,将会导致截肢(指)率增加。所以不慎受伤,一定不要轻视,及时到医院进行正规治疗。